子供とハイキングお申込み

    ◆◆◆開催日 7月23日(土)◆◆◆

    ■お申込みの前に、当ホームページ内の参加要項をよくお読みください。

    参加要項を確認しました。(必須)

    【参加人数】(必須)  ※募集山行で山に行く場合、保険に加入するため年齢等をご記入ください。

    【保護者のお名前】 (必須)

    【生年月日】(必須)   例  西暦〇〇〇〇年 または 昭和・平成〇年〇月〇日

    【年 齢】 (必須)

    【性 別】 (必須)
    男性女性

    【お子様のお名前】※2人目以降のお子様は《その他のメッセージなど》に必要な情報をお書きください。 (必須)

    【生年月日】(必須)   例  西暦〇〇〇〇年 または 平成〇年〇月〇日

    【年 齢】 (必須)

    【性 別】 (必須)
    男性女性

    【住 所】(必須)

    【電話番号】 (必須)

    【メールアドレス】 ※メールアドレスを持っている方のみ

     《その他メッセージなど》※ご質問などありましたらお書きください。

    注:迷惑メール設定(ドメイン指定)をされている方は、お手数ですが当会のメールアドレス【info@hirosakirousan.net】の指定受信設定をして頂きますようお願い申し上げます。